1.磁控胶囊内视镜检查
磁控胶囊内视镜是一项崭新的内镜技术,能让病人在无痛无创的情况下完成食管、胃和小肠检查。病人于检查时吞服一粒内置摄像头的磁性胶囊。在检查胃部时,检查者会通过外部磁力机器 以五个维度操控胶囊在病人体内的运动来完成全面检查。胃部的检查时间若为10-20分钟。接着,胶囊会随着消化道蠕动进入十二指肠,空肠、回肠, 最后经大肠随粪便一起排出。胶囊电量可维持长达12小时,沿途会以每秒2帧的速度拍摄图片。
2. 什么情况可以做磁控胶囊内视镜检查?
1)健康体检
2)需要做传统胃镜检查但不愿意接受或者不耐受:如上腹部隐痛不适,腹胀,嗳气,反酸,消化道出血(黑便,呕血等),镇静麻醉药物过敏。
3)可疑小肠疾病 (不含肠梗阻和狭窄)的首选检查方法,特别是传统胃镜和大肠镜检查阴性的病人。
磁控胶囊内视镜可做疾病的筛查和诊断。如发现可疑病变需要进一步治疗或者活检,医生会再选择传统内镜进行干预。之前的研究发现磁控胶囊内视镜对胃部病灶诊断的敏感性为90.4%,特异性为94.7%,并且无遗漏重要的病灶(如大溃疡和胃内肿瘤)。 [1]
3. 什么情况不能做磁控胶囊内视镜?
- 体内植入心脏起搏器、电子耳蜗等与磁力共振机 MRI 不兼容的电子、磁性装置
- 妊娠期女性
- 儿童
- 胃肠道狭窄、阻塞、穿孔或者瘘管
- 吞咽困难
- 曾接受胃绕道或缩胃手术,有胶囊滞留高风险的病人。
4. 磁控胶囊内视镜的风险
主要的风险是胶囊滞留于消化道,不排出 (罕见)
5. 磁控胶囊内视镜检查和传统胃镜检查的区别
传统胃镜
|
磁控胶囊内视镜检查 | |
是否需要麻醉/镇静 | 是
|
否 |
疼痛感 | 是 | 无 |
消化道出血和破裂风险 | 有 | 无 |
交叉感染 | 有机会 | 无 ( 一次性使用) |
肠胃道检查范围 | 食道、胃、十二指肠前段 | 食道、胃、全小肠 |
是否需暂时停服长期抗凝药物 | 是 | 否 |
检查期间是否可以正常工作 | 否 | 是 (在完成胃部检查后可正常返工) |
检查用途 | 诊断、活检、治疗 | 筛查和诊断 |
6. 磁控胶囊内视镜检查和普通胶囊内视镜的区别
磁控胶囊内视镜检查胃部时,操作员可以主动操控胶囊在胃内的运动,而普通胶囊内视镜只能通过被动运动进行胃内扫描,这样会造成大面积的检查盲区。
7. 磁控胶囊内视镜检查过程
1)检查前空腹8小时,并在检查前40分钟根据指导饮用去泡剂及800ml 水充盈胃部。
2) 受检者穿上带有无线记录器的工作背心后,平卧位于检查台上吞服磁控胶囊。
3) 在检查者通过磁力操控受检者胃内的胶囊时,受检者需根据指导变换体位配合胃部检查。
4) 胃部检查完后,受检者可以穿着工作背心离开检查室。检查不影响正常生活,胶囊会随着胃肠蠕动完成余下消化道的检查。胶囊的总电量一般可维持10小时以上,在此期间工作背心会继续收集胶囊所拍摄的影像。
5)归还工作背心。
常见问题
1 . 磁控胶囊内视镜是否难吞?
胶囊长27mm,直径为18mm,表面光滑。除非有吞咽困难者,一般人都可以顺利吞咽。
2. 可以选择磁控胶囊内视镜检查范围吗?检查时间是多久?
受检者可选择
1)食道、胃。(通常检查可于30分钟内结束)或
2)食道、胃、全小肠检查。(在检查前一天需额外饮泻水做小肠清洁。通常完成全部检查需10-12小时)
3. 可以再检查过程中进食和饮水吗?
可以。受检者在检查中可以饮水或任何无色的饮料,检查完成后可以恢复正常饮食。如果选择全小肠检查,受检者可在胃检查完成后4-6小时进食固体食物(例如三明治)。
参考文献:
1. Liao Z, Hou X, et al. Accuracy of Magnetically Controlled Capsule Endoscopy, Compared With Conventional Gastroscopy, in Detection of Gastric Diseases. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Sep;14(9):1266-1273.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2016.05.013. Epub 2016 May 20. PMID: 27211503.